КТ кишечника: когда назначается и что показывает

Компьютерная томография, имеющая дополнительное название виртуальная колоноскопия – методика, позволяющая протестировать состояние толстого и тонкого кишечника изнутри без болезненного проникающего воздействия. Сложность в диагностике заболеваний ЖКТ связана с невыполнимостью визуального освидетельствования из-за специфической структуры органов.

Эндоскопическое исследование, с помощью которого традиционно изучается состояние оболочек толстой и тонкой кишки – весьма болезненная манипуляция, способная вызвать кровотечение. Преимуществом такого исследования кишечника, как КТ-колоноскопия, является возможность взять образцы внутренних тканей для биопсии или удаления полипов непосредственно в ходе процедуры.

Альтернативный способ диагностирования – УЗИ – распознает патологические изменения в строении кишок и наличие абсцессов и кист, но не дает развернутой картины состояния внутренних органов. Компьютерная томография дает увидеть на снимках мельчайшие изменения и отклонения от нормы, влияющие на функционирование ЖКТ, и способные спровоцировать развитие рака.

  Что показывает КТ кишечника

Что показывает виртуальная колоноскопия кишечника? КТ назначается пациентам со следующей симптоматикой:

• наличие крови в стуле, часто возникающие боли в области ануса;
• семейная предрасположенность к онкологии;
• регулярные проявления повышенного газообразования, ощущение «распирания» живота;
• нарушения стула, проявляющиеся в виде запора или поноса;
• болевой синдром в области пупка, околопупочной области;
• выявленные при прохождении УЗИ полипы, подозрение на объемные новообразования.

В ходе сканирования на томографе врач-радиолог получает тончайшие послойные изображения всех отделов кишечника со срезовым шагом от 1 мм – доступна точная визуализация эрозивных и язвенных поражений стенок и окружающих тканей. Наибольшее количество информации дают спиральные и мультиспиральные томографы, с помощью которых распознаются:

• полипы, кисты, абсцессы;
• болезнь Крона и язвенный колит;
• утолщения стенок кишки и состояние просвета;
• образования злокачественной или доброкачественной природы (лимфомы, лейомиосаркомы, лейомиомы);
• очаги воспаления в пищеварительном канале.

Процедура СКТ покажет рак кишечника в первоначальной стадии, что позволяет приступить к лечению незамедлительно.

Отзывы врачей подтверждают, что виртуальная колоноскопия эффективно устанавливает источник кровотечения, благодаря чему имеется возможность оперативно устранить его хирургическими методами.

Для повышения диагностической ценности исследование проводится с контрастным усилением. Препарат вводятся в организм посредством клизмы и концентрируется в стенках кишечника. За счет этого достигается высокая четкость изображений и возможность изучения рельефа слизистой во всех подробностях. Стоит отметить, что использование контрастирования предполагает предварительное наполнение толстой кишки воздухом, что может сопровождаться неприятными ощущениями.

  Стандартная колоноскопия или компьютерная томография: что лучше

Сравнивать между собой эндоскопическую и виртуальную колоноскопию было бы не совсем корректно, поскольку данные методики преследуют разные цели. Так, КТ предназначена для общей оценки органа, а классическая эндоскопия дает возможность не только рассмотреть кишечник изнутри, но и произвести забор образцов ткани на подозрительных участках.

Если говорить о других различиях, то виртуальная диагностика не даст информации о цвете слизистой и не увидит образования размером менее 1 мм. В то же время для нее не станет препятствием сужение просвета кишки, тогда как эндоскопическое оборудование ограничено в возможностях толщиной трубки.

Важным отличием компьютерного обследования является неинвазивность, то есть полное отсутствие повреждений тканей человеческого организма. Классический вариант диагностики, при всей его информативности, все же несет в себе риск травматизации слизистой.

КТ отличается оперативностью и может назначаться в экстренных случаях, когда необходимо срочно найти источник кровотечения. Большую роль играет и фактор комфорта. Эндоскопическое исследование сопровождается неприятными, а порой и болезненными ощущениями, оно проводится только в условиях больницы. Рентгенологическая диагностика не требует от пациента отрыва от привычного образа жизни и не вызывает существенного дискомфорта, что подтверждают отзывы пациентов, кто делал виртуальную колоноскопию.

Еще один существенный плюс КТ – возможность комплексного изучения патологии, если она выходит за пределы толстой кишки и затрагивает прилегающие органы. Особенно это важно при выявлении злокачественных опухолей и метастазов. А вот для определения типа опухоли и выбора корректной терапии может быть назначена стандартная колонография.

В любом случае, вид диагностической процедуры выбирается лечащим врачом, с учетом показаний, симптоматической картины и возможностей оборудования.

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо КТ колоноскопии

Так же как компьютерная томография, магнитно-резонансная диагностика дает возможность послойного исследования кишечника. Тем не менее, МРТ не может стать полноценной заменой КТ-виртуальной колоноскопии, поскольку хуже видит полые органы. Кроме того, на создание каждого снимка магнито-резонансному томографу требуется больше времени, а значит, возрастает риск появления на снимках артефактов из-за перистальтических волн.

В то же время МРТ кишечника лучше определяет воспалительные и дегенеративные процессы мягких тканей, которые не так хорошо видны на КТ-снимках, выполненных без контраста. Таким образом, на вопрос о том, можно ли заменить КТ колоноскопию на МРТ кишечника, ответ будет положительным, но с некоторыми допущениями.

  Когда проводится КТ кишечника с контрастом

Контрастирование в ходе компьютерной томографии повышает результативность исследования, поскольку дает возможность дифференцировать объемные онкологические образования от доброкачественных опухолей кишечника. Кроме того, контрастное вещество помогает в определении размеров лимфоузлов, расположенных в забрюшинной области, сосудистой системы.

Делают ли МСКТ тонкого кишечника с контрастом? Именно этот метод считается самым информативным в диагностике и наблюдении за ходом лечения неопластических заболеваний. Исследование на томографе требует статичного состояния исследуемого органа, а поскольку в тонком кишечнике отмечается постоянная перистальтика (сокращение), то результаты тестирования могут быть нечеткими.

За счет сокращения времени сканирования на МСКТ и минимальном количестве помех из-за движения стенок кишечника на изображениях пищеварительного канала явственно различаются все имеющиеся патологические изменения. Кроме того, мульспиральная компьютерная томография значительно снижает разовую дозу рентгенологического излучения, получаемого пациентом, что сводит к минимуму побочные явления от лучевой нагрузки.

  Нужна ли подготовка к КТ кишечника

Точность и информативность компьютерно-томографического сканирования напрямую зависит от степени очищенности кишечника. Наличие каловых/пищевых масс и газов способно снизить достоверность полученных результатов.

Как готовиться к обследованию кишечника? Подготовка к виртуальной колоноскопии включает в себя несложные рекомендации:

• за 3-4 дня до назначенной процедуры отказаться от продуктов, влияющих на газообразование в кишечнике – капусты, бобовых, молока, дрожжевого хлеба, сладостей, фруктов-овощей в чрезмерном количестве;
• за 1-2 суток до КТ принимать адсорбирующие препараты – энтеросгель, белый уголь, смекту;
• за 24 часа до исследования принять меры к максимальному очищению кишечника – принять слабительное, сделать клизму и избегать любой твердой пищи;
• в день проведения компьютерной томографии пациент должен соблюдать голодную диету – при наличии в кишечнике газов и жидкости снимки будут нечеткими.  

Пациенту рекомендуется прекратить прием медикаментов и биодобавок, способствующих закреплению стула (при наличии запора) за 2-3 дня до назначенной КТ.

Если планируется проведение СКТ или МСКТ кишечника с контрастом, то при склонности больного к аллергическим проявлениям целесообразно сделать пробы на переносимость йодсодержащего препарата.

Где сделать КТ кишечника в СПб

Обследовать кишечник в Санкт-Петербурге можно как в муниципальных больницах, так в частных медицинских центрах. В стационарах, как правило, проводится КТ-сканирование в экстренных ситуациях (перфорация кишечника, травмы, острая боль неясного происхождения) или в ходе контроля после проведенного лечения.

Компьютерная томография – процедура не дешевая, однако ориентироваться только на стоимость процедуры при выборе подходящей медицинской клиники не стоит. Целесообразно обратить внимание на имеющееся в медико-диагностическом центре оборудование (вид томографа, разрешающая способность, количество сканируемых срезов) и отзывы о диагностике желудка и брюшной полости, оставленные реальными пациентами.

В связи со сложностью обнаружения злокачественных образований в тонком и толстом кишечнике статистика излечения от рака неутешительна. По этой причине рекомендуется пациентам, достигшим 45-50 лет, периодически проводить исследование состояния кишечника – это поможет вовремя распознать заболевание и гарантированно получить положительный результат от лечения.

Найти ближайшее к вам медицинское учреждение, уточнить стоимость виртуальной колоноскопии кишечника в СПб и записаться на процедуру Вы можете на нашем сайте.