КТ почек и мочевыводящих путей

Процедура КТ почек и органов брюшной полости – высокоинформативная методика, основанная на воздействии рентгеновских лучей на внутренние органы, костные и мягкие ткани организма человека. За счет различия в плотности нормальных и патологических структур, а также возможности производить посрезовое сканирование, компьютерная томограмма дает возможность воссоздания трехмерной объемной картинки, на которой четко отслеживаются очаги воспаления, новообразования любого генеза, травмированные участки почек и мочеполовой системы.

Основаниями для назначения КТ-исследования могут быть:

• предположение о наличии конкрементов (камней) в почках;
• травмирование нижней части спины, живота;
• инфекционные болезни, абсцесс, воспалительные процессы, установленные лабораторными тестами;
• гидронефротическое изменение почек;
• множественные или одиночные кисты;
• рак и метастазы, обнаруженные альтернативными методами.

При проведении КТ-сканирования выполняется исследование надпочечников, оценивается возможность их травмирования расположенными по соседству опухолевыми образованиями. Помимо диагностики, КТ-тестирование эффективно применяется при контроле над ходом восстановления пациента после оперативного вмешательства на органах мочевыводящей системы и почках.

  Что показывает КТ почек и мочевого пузыря

Визуализация изменений в почках и мочеполовой системе позволяет выявить множество патологических отклонений, среди которых:

• анормальные размеры, форма и структура почек и надпочечников, способные стать причиной тяжелых поражений этих органов;
• онкологические новообразования злокачественного характера, наличие кровоизлияний, некрозов в очаге раковой опухоли;
• врожденные генетические деформации почек – поликистоз, нефропатический синдром, цистиноз;
• структурированная киста почки;
• наличие конкрементов, почечно- и мочекаменная болезнь.

Мультиспиральная КТ почек покажет очаги уплотнений/опухолей в сосудах надпочечников и почек. Для детального рассмотрения почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников часто используется МСКТ урография, которая результативна при обследовании почечных сосудов и артерий, диагностики острых и хронических инфекционных болезней мочевого пузыря, определении причин превышения допустимого уровня крови в моче. Аналогичный метод исследования помогает исследовать мочевые пути на предмет выявления обструкции – серьезного заболевания, которое может привести к почечной недостаточности.

КТ почек с контрастным веществом

Для более точной визуализации патологических отклонений в почках и мочевых путях и диагностики опухолей на ранних стадиях распространено применение контрастного вещества непосредственно перед процедурой компьютерной томографии. Йодсодержащие препараты, вводимые в качестве контраста, способствуют изменению плотности тех участков, в которых отмечается патология. В результате на изображениях отчетливо распознаются:

• границы новообразований;
• зоны прорастания метастазов из соседних органов;
• дифференциация онкологических опухолей от доброкачественных кистозных уплотнений;
• проходимость почечных артерий и участки стеноза сосудов;
• камни в почках и мочеточнике размером от 1 мм.

Поскольку почка является органом, имеющим значительную сеть сосудов, контрастирование существенно повышает информативность компьютерной томографии. При рассмотрении КТ-фото определяется ангиомиолипома – редкое доброкачественное образование, которое сложно диагностируется УЗИ или рентгенографией.

Выявленное с помощью контрастного КТ мелкое образование на правой или левой почке позволяет определить причину его возникновения, проследить в динамике изменение его размера и выработать наиболее эффективную тактику лечения.

  Когда делают КТ-ангиографию почек?

КТ-ангиография проводится для оценки состояния сосудов и функционирования кровотока. Ангиография почек рекомендована при подозрении на онкопатологию органа, гидронефроз (переполнение жидкостью). Ее проводят после жалоб пациента на боли в зоне поясницы, появление крови в моче. Четкая визуализация позволяет определить малейшие изменения в сосудистой системе почек.

Для получения достоверной картины исследования практикуется введение контрастного препарата. С целью избежания развития аллергической реакции, поэтому при проведении диагностики проводится аллергопроба. За несколько часов до сеанса не рекомендуется принимать пищу, пить любую жидкость. Это поможет избежать появления тошноты и изжоги после введения контраста.

Из-за того, что при КТ используется рентгенологическое излучение, его стараются не назначать беременным женщинам и детям до 14 лет. Если диагностика все же неизбежна, то в этих случаях проводится тщательный подсчет необходимой дозы рентген-лучей.

  Подготовка к КТ почек с контрастом

КТ почек с контрастированием не проводят пациентам, имеющим хронические нарушения:

• сахарный диабет;
• аллергическая реакция на йод или продукты с его повышенным содержанием;
• выраженная почечная или печеночная недостаточность;
• миелома (рак клеток крови).

Перед проведением КТ-сканирования врач подробно разъясняет пациенту, что такое СКТ и МСКТ, возможность возникновения побочных эффектов от применения контраста, а также дает рекомендации по подготовке к процедуре.

Перед КТ почек следует:

• отказаться от еды за 6-8 часов до проведения сеанса;
• за двое суток прекратить прием в пищу продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
• не мочиться за 1-1,5 часа до проведения диагностики, чтобы обеспечить наполненность мочевого пузыря.

Контрастирующий препарат может способствовать возникновению легких побочных эффектов – появлению соленого или металлического привкуса во рту, припухлости слизистых оболочек губ, снижению артериального давления. При появлении симптомов аллергии пациенту рекомендуется принять антигистаминное средство. Негативные последствия КТ проходят спустя несколько часов после процедуры.

  Как делают КТ почек

Для осуществления КТ-обследования больного укладывают на передвижную столешницу, которая во время сеанса будет перемещаться в рабочую зону томографа. Чтобы обеспечить неподвижность пациента в течение 10-20 минут, допускается фиксация его мягкими ремнями. При проведении сканирования врачом-радиологом подаются знаки, в соответствии с которыми пациенту требуется задержать дыхание.

Радиологические датчики, расположенные в кольце томографа, во время исследования вращаются вокруг стола, тем самым обеспечивают получение объемных изображений в различных плоскостях. Съемка проводится послойно, толщина среза устанавливается, в зависимости от целей исследования – от 1 до 3 мм.

Мультиспиральные томографы – усовершенствованные аппараты, оснащенные несколькими рядами рентгенологических датчиков и поступательным перемещением стола. За счет двукратного увеличения скорости сканирования время проведения процедуры существенно снижается, что сводит к нулю вред от лучевой нагрузки.

Что выявляет расшифровка КТ почек

По итогам КТ-исследования специалистом лучевой диагностики составляется расшифровка, в которой отмечается:

• топографическое положение и размер почек;
• очаги некроза или кровоизлияния;
• существование/отсутствие образований злокачественного или доброкачественного типа;
• наличие камней в почках или мочевыводящих путях;
• врожденные дефекты почек.

К обоснованному заключению врача-радиолога прилагаются снимки и диск с записанными изображениями. На основании этих документальных свидетельств и дополнительных лабораторных исследований пациенту выставляется окончательный диагноз и назначается лечение.

  КТ почек ребенку

Компьютерная томография детям проводится в случаях, когда есть основания подозревать серьезные патологические нарушения, угрожающие здоровью и жизни ребенка. По общему правилу КТ детям проводится с помощью мультиспирального аппарата, что дает возможность предельно быстро и информативно получить картину состояния почек и мочевыводящих путей.

Поскольку точность исследования напрямую связана с необходимостью неподвижного положения пациента во время сеанса, детское КТ предполагает использование ингаляционного наркоза. Во время КТ-сканирования у ребенка можно выявить врожденные дефекты развития почек, нарушение их расположения, опухолевые образования или последствия травмы в районе спины/живота.

Где можно сделать КТ почек с контрастированием в СПб

КТ-обследование почек проводится по направлению уролога, нефролога или хирурга. Основанием для проведения КТ чаще всего служат результаты анализов и заключения специалистов по УЗИ и рентгенографии.

В СПб КТ-диагностика почек с контрастом доступна как в стационарных больницах, так и в медицинских клиниках, специализирующихся на аппаратных исследованиях. При выборе подходящего медучреждения целесообразно изучить отзывы о КТ почек от реальных пациентов, ознакомиться с уровнем оснащенности медицинского центра.