Придаточные пазухи носа (ППН) – это полости в черепной коробке, выстланные изнутри эпителиальной слизистой оболочкой, и переходящие в носовое углубление. Их предназначение – согревать и очищать вдыхаемый воздух, участвовать в генерировании голоса. Придаточных или околоносовых пазух насчитывется семь – три из них сдвоенные (гайморовы/верхнечелюстные, лобные, решетчатый лабиринт) и одна – клиновидная, которая отличается сложностью строения и диагностики.
Компьтерная томография лобных и гайморовых пазух назначается специалистом-отоларингологом при наличии следующей симптоматики:
• травматизация костей ППН;
• воспаление слезного мешка, скопление гнойного секрета;
• осложнения длительного насморка, переходящего в синусит, гайморит;
• регулярные головные боли непонятного происхождения;
• носовое кровотечение, не вызванное проблемами с артериальным давлением;
• воспалительный процесс слизистой оболочки носа, попадание инородных тел;
• подозрение на объемные новообразование или абсцессы в ППН;
• выявление локализации распространения метастазов при раковых заболеваниях;
• распознавание причины воспаления внутреннего и среднего уха;
• врожденные патологии развития носа, околоносовых пазух;
• подготовка к оперативному вмешательству в носовой зоне.
КТ верхнечелюстных пазух эффективно используется при диагностике, разработке тактики лечения стоматологических заболеваний. Не менее 30% проблем в гайморовых углублениях связаны с воспалительными заболеваниями зубных корней, образованием кист, гнойных скоплений в верхней челюсти.
Посрезовая визуализация носовой области и ППН, выполненная на спиральном или мультиспиральном томографе, позволяет получить трехмерную реконструкцию лицевой части черепа.
При этом на снимках, выполненных в процессе СКТ полости костей носа, отчетливо распознаются следующие особенности и патологические изменения:
• анатомические индивидуальности строения носа и пазух;
• искривленность перегородки носа;
• дефекты в строении мерцательного эпителия;
• ранние стадии и хронические формы воспалительных недугов (при КТ пазух носа фото показывает наличие синуситов, фронтита, этмоидита, гайморита, сфеноидита);
• очаги воспаления, природа их возникновения;
• анормальное сужение или расширение носослезного канала, болезни слезного мешка;
• кисты, скопления жидкости, полипы, абсцессы;
• повреждения и травматические деформации костных образований носовой области;
• опухолевые образования эпителия.
Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа способна отчетливо дифференцировать злокачественые уплотнения слизистых оболочек от доброкачественных образований, идентифицировать наличие и локализацию метастазов. Томография носоглотки оказывает неоценимую помощь в диагностировании причин нарушения зрения и слуха пациента. Из-за непосредственной близости всех органов лицевой части черепной коробки и их взаимовлияния друг на друга, инфекционные болезни ЛОР органов могут вызвать риногенные заболевания, приводящие к возникновению проблем со зрением.
Повторная томография ЛОР органов позволяет контролировать процесс лечения, назначенного профильным специалистом и ход восстановления после хирургических операций.
КТ не предписывает специализированной подготовки перед проведением сеанса. Единственное требование к пациенту при проведении рентгенологической процедуры – отсутствие металлических деталей и аксессуаров. Исключение из общего правила заключается в предварительном голодании за 2-3 часа до прохождения КТ ОНП с использованием йодсодержащего контрастирующего вещества. Такое исследование осуществляется при распознавании опухолей и метастазов.Требование выполнять сканирование на пустой желудок связано с предотвращением возникновения побочных последствий в виде рвоты, тошноты, аллергических проявлений на йод-препараты.
Для проведения КТ-сканирования пациента располагают на подвижном столе-кушетке, голову закрепляют мягкими фиксаторами. Кушетка перемешается в раму аппарата, где производится исследование. Положение пациента должно устанавливаться таким образом, чтобы кольцевая часть аппарата с радиологическими датчиками располагалась непосредственно над головой пациента.
Получение высокоточных изображений достигается при абсолютной неподвижности пациента во время сканирования. В необходимых случаях (детский возраст, нарушения двигательной активности, болезненное состояние человека) допускается применение легких седативных средств для обеспечения спокойного состояния пациента.
Продолжительность сканирования зависит от типа и технических характеристик аппарата, но не превышает 10-15 минут, включая время на подготовку к процедуре. По окончании КТ рентгенологом составляется исчерпывающее заключение, на основании которого профильным специалистом устанавливается окончательный диагноз, выбирается адекватная тактика лечения. Результаты сканирования передаются пациенту в виде серии фотоснимков, а также могут быть записаны на компьютерный внешний носитель.
КТ-диагностика проводится по направлению врача, проводящего первоначальный осмотр и лечение больного – оголаринголога, хирурга, травматолога, окулиста, стоматолога, онколога. Томография носовых пазух применяется для конкретизации предварительного диагноза либо в случаях, требующих экстренного оперативного вмешательства.
Медицинские клиники Санкт-Петербурга располагают обширным арсеналом современного оборудования для проведения томографических исследований. Для проведения компьютерной томографии в специализированных медучреждениях пациенту не придется тратить время на получение направления и многомесячного ожидания очереди. Большинство таких клиник работает без выходных дней, что увеличиват доступность диагностической процедуры.
При выборе медико-диагностического центра целесообразно обращать внимание на техническую оснащенность конкретного учреждения. МСКТ ППН на высокотехнологичном современном аппарате может визуализировать до 256 послойных срезов с шагом 1-1,5мм. Такая методика не только существенно повышает информативность и точность диагностики, но и минимизирует время процедуры и негативные последствия лучевой нагрузки.