МРТ с контрастированием головного мозга: особенности проведения процедуры
МРТ имеет высокую диагностическую значимость, она дает возможность распознать заболевание в самом начале, при этом в некоторых случаях для более точного послойного сканирования назначается МРТ головы с контрастным усилением.
Когда требуется МРТ головного мозга с введением контраста
МРТ с сопровождением контрастного вещества преимущественно выполняется для распознавания опухолей и метастазов. Препарат вводится внутривенно перед проведением МРТ и распространяется по кровеносной системе, накопление вещества в мозговых тканях происходит в течение 5-10 мин. Проникновение контраста во все сосуды, включая самые малые, позволяет легко визуализировать новообразования.
Помимо опухолевых болезней, МРТ с внутривенным контрастированием показано пациентам при наличии следующих оснований:
- допущение инфекционных расстройств нервной системы;
- черепно-мозговая травма, сопровождаемая кровоизлиянием;
- рассеянный склероз;
- поражение речевого/слухового центра со снижением функций;
- доброкачественная опухоть гипофиза (аденома);
- приступы церебрального происхождения (обмороки, нарушения пульса и дыхания);
- постхирургический контроль и мониторинг состояния головного мозга в динамике.
Проведение МРТ с контрастированием необходимо в клинических ситуациях, вызывающих сомнения и споры.
Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом
Исследование головного мозга не требует от пациента соблюдения сложных правил при подготовке к процедуре МРТ, однако из-за возможных побочных эффектов препарата в виде тошноты или рвоты, рекомендуют не принимать пищу за 2 часа до сканирования.
Учитывая, что отдельные заболевания не допускают использование контрастных веществ, пациент должен сообщить врачу-радиологу обо всех хронических заболеваниях и перенесенных операциях. Иногда перед прроведением МРТ требуется лабораторное исследование крови (например, при дисфункциях почек).
МРТ турецкого седла с контрастированием
Турецкое седло – полость в основании черепной коробки, где расположены два важных центра головного мозга – гипоталамус и гипофиз. В норме они разделены диафрагмальной перегородкой. Однако на практике встречаются случаи недоразвитой мембраны – тогда специалисты говорят о пустоте турецкого седла. Этот дефект трактуется как ложная мозговая опухоль, требующая лечения. Признаками пустого турецкого седла могут быть изнуряющие головные боли, падение зрения, эндокринные нарушения.
МР-томография с введением контраста помогает точно определить патологические изменения в гипофизе, диафрагмальной перегородке и сосудах головного мозга.
Последствия при МРТ головного мозга с контрастом
Несмотря на полную безвредность сканирования и гипоаллергенность вводимого контрастного вещества пациенты могут жаловаться на некоторые ухудшение самочувствия – усиление головной боли, одышку, головокружение, затрудненное дыхание, дезориентацию в пространстве. На самом деле МР-диагностика не может вызывать негативных последствий неврологического характера, а подобные симптомы являются побочными эффектами от действия контраста.
В единичных случаях у пациентов могут отмечаться аллергические реакции на гадолиний или его соли, применяемые в качестве контрастного вещества, проявляющиеся в виде крапивницы или сыпи. Если человек страдает проявлениями аллергии, он должен предупредить врача об этом перед началом медицинской процедуры.
Как делается МРТ головного мозга с контрастом
Как проходит магнитно-резонансная томография ГМ? Пациенту в вену вводят контраст, это может быть разовая инъекция или дозированное капельное введение посредством специального шприца. В последнем случае усиление проводят синхронизированно с ходом сканирования.
Для сканирования мозга магнитная катушка с датчиками помещается в области головы. При помощи томографа производится послойная съемка тончайших срезов тканей головного мозга под разными углами и в различных проекциях.
Что показывает МРТ головного мозга без контраста и с контрастом
Анализ и расшифровка МР-теста помогает определить следующие изменения в мозге:
- новообразования – опухоли и кисты в теле мозга;
- гематомы, отеки и кровотечения;
- аневризмы сосудов ГМ или их врожденные аномалии;
- острый инсульт, инфаркт;
- инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
Введение контраста дает возможность детализировать картину заболевания, диагностировать патологию на ранних этапах развития. Особенно это важно при обнаружении опухолей и определении их точной локализации. Поскольку новообразования хорошо снабжаются кровью, а контраст распределяется по кровотоку, усиление позволяет досконально изучить опухоль, установить ее происхождение и степень распространения в соседние структуры.
При рассеянном склерозе, болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера на контрастных снимках легко обнаруживаются очаги активности, что делает возможным прогнозирование дальнейших перспектив в развитии болезни.
Противопоказания для МРТ головного мозга с контрастом
Абсолютных противопоказаний для проведения МР-сканирования головного мозга немного, они связаны с наличием в организме инородных электронных устройств – кардиостимулятора, имплантата среднего уха, клипсов на сосудах ГМ.
Относительные ограничения к МРТ-диагностике, усиленной контрастом, связаны с:
- нарушениями функций почек;
- аллергическими проявлениями и наличием бронхиальной астмы;
- беременностью;
- возрастом обследуемого грудного ребенка до 4 недель;
- увеличением количества эритроцитов в крови (эритремия).
Наличие перечисленных противопоказаний – причина для обязательной консультации с врачом перед проведением МРТ.
Как сделать МРТ головного мозга с контрастом в Спб
Исследования на МР-томографе в Спб можно сделать в муниципальной клинике (бесплатно). Для этого потребуется обязательное наличие направления от врача с подтвержденны показанием к проведению процедуры. Сложность прохождения бесплатного МРТ – в наличии определенных квот и длительности ожидания.
В городе существует много медицинских центров, готовых провести обследование головного мозга при помощи томографа. При этом направление от лечащего врача не обязательно.