МРТ малого таза

МРТ органов малого таза – высокоинформативное, неинвазивное и безопасное исследование анатомической области, включающей в себя органы женской и мужской мочеполовой системы. Часть структур малого таза отображается на снимках МРТ брюшной полости, однако, с целью повышения диагностической точности назначается прицельное исследование органов мочеполовой сферы. У мужчин при этом изучается предстательная железа, у женщин – матка, яичники, маточные трубы, у всех пациентов – мочевой пузырь и мочеточники, глубокие лимфоузлы, сосуды, мягкие ткани, частично прямая кишка.

  Когда проводится МРТ малого таза?

Точности магнитно-резонансной томографии достаточно, чтобы увидеть малейшие изменения в органах и тканях. Толщина среза не превышает 1 мм, что позволяет достоверно выявлять воспалительные процессы, новообразования, кисты, патологии сосудов и иные нарушения, встречающиеся в хирургии, гинекологии, андрологии, урологии, онкологии. 
Информативность МРТ малого таза сопоставима по результатам с такими диагностическими методами, как лапароскопия и гистероскопия, но при этом процедура не сопровождается болезненными ощущениями и не влечет за собой риск повреждения тканей.

Показания к МРТ органов малого таза

Делают обследование органов таза на магнитно-резонансном томографе по следующим показаниям:

• боли неясного характера;
• аномалии развития мочеполовой системы;
• подозрение на воспалительные процессы;
• травмы, посттравматические состояния (часто одновременно назначается МРТ забрюшинного пространства и/или брюшной полости);
• эндометриоз, гиперплазия матки;
• основания предполагать наличие жидкости в полости малого таза;
• сосудистые патологии (флебиты тромбофлебиты и т.д.);
• изменения в лимфоузлах;
• конкременты в мочевом пузыре и мочеточниках;
• опухоли различной природы, в том числе с распространением в окружающие ткани;
• подготовка к хирургическим вмешательствам, контроль состояния пациента после операции;
• противопоказания к другим методам исследования. 

Необходимость проведения МРТ чаще всего устанавливает лечащий врач. Однако некоторые пациенты предпочитают пройти исследование области малого таза по собственной инициативе с профилактической или диагностической целью. Узнать, где смотрят МРТ малого таза в Санкт-Петербурге, вы можете на нашем сайте или по телефону.

Диагностическая ценность МРТ малого таза

Особенно велика значимость МРТ в таком направлении, как онкопоиск. Своевременная диагностика малого таза в хорошей клинике на современном оборудовании позволит выявить опухолевое образование на ранней стадии, точно определить его природу благодаря способности МРТ устанавливать химико-физический состав ткани, установить степень вовлечения окружающих тканей в патологический процесс. Так, на долю МРТ приходится больше половины выявленных случаев рака предстательной железы и женских репродуктивных органов. При обнаружении злокачественных новообразований в данной анатомической области часто назначается МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы исключить или подтвердить наличие метастазов в нижнем отделе позвоночника.

К другим случаям, когда нужно пройти МРТ таза, относятся экстренные ситуации, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Благодаря сравнительно высокой скорости проведения обследования у медицинских специалистов будет возможность быстро и точно поставить диагноз и предпринять соответствующие меры.

Контрастное усиление при проведении МРТ органов малого таза

Для более четкой визуализации структур малого таза, а особенно кровеносных сосудов, паренхиматозных (полых) органов, МРТ сопровождается контрастным усилением. Контрастирующее вещество вводится внутривенно и концентрируется в тканях, в результате чего оборудование «видит» особенности их строения намного лучше.

Также МРТ с контрастом показано при подозрении на онкологию, поскольку злокачественные опухоли хорошо снабжаются кровью. Контрастирование дает возможность с высокой степенью точности выявлять тип злокачественного новообразования, определить его локализацию, размеры и границы, а также распознать метастазы в соседние органы и структуры. 
МРТ органов малого таза с контрастным усилением назначается также для контроля эффективности проведенной противоопухолевой терапии, а также для исследования функций мочевыделительной системы.

  Подготовка к процедуре

Перед прохождением МРТ органов малого таза пациенту может быть рекомендовано:
•В течение 2-3 дней придерживаться специальной диеты, исключающей избыточное газообразование в кишечнике. К числу нежелательных к употреблению продуктов относятся: кисломолочные продукты, шипучие напитки, некоторые виды овощей, фруктов и злаков (фасоль, белокочанная капуста, дыни и т.д.). Также желательно пить как можно больше чистой воды. По назначению врача за 12-14 часов до процедуры принимается активированный уголь и проводится очистительная клизма. 
•Исключить прием пищи за 5-6 часов до обследования, за час до исследования выпить стакан воды. Мочевой пузырь во время процедуры не должен быть переполнен.

Вопрос, который часто волнует пациенток: в какой период цикла следует проходить томографию тазовой области? Специалисты рекомендуют выполнять исследование в 6-12 или после 18-го дня цикла, поскольку во время менструации интенсивный приток крови может привести к искажению снимков и ошибочному толкованию процессов, например, сгустки крови могут быть приняты за новообразования. Кроме того, затрудняется визуализация влагалища, шейки матки, эндометрия и сосудов.

При назначении МРТ малого таза, какой день цикла должен совпасть с исследованием, решает лечащий врач.

  Противопоказания к МРТ малого таза

Как и иные медицинские манипуляции, МРТ органов малого таза имеет перечень противопоказаний, одни из которых являются абсолютными (полностью исключают проведение процедуры), другие – относительными (обследование проводится при определенных условиях или в случаях, когда диагностическая ценность превышает возможную опасность для пациента). 
К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие в теле пациентов металлсодержащих имплантатов, инородных тел, клипс на сосудах, протезов и т.д.;
• внедренные в организм медицинские приборы (диабетические помпы, водители сердечного ритма, кардиостимуляторы и т.д.).

Относительные противопоказания:

• клаустрофобия (для туннельного оборудования);
• масса тела более 130 кг, обхват талии более 140 см (для томографов закрытого типа).
• гиперкинез (неконтролируемая двигательная активность);
• аллергия на препараты гадолиния (при проведении диагностики с контрастным усилением);
• тяжелая почечная дисфункция (для МРТ с контрастом).
• детский возраст до 5 лет.

При наличии некоторых противопоказаний исследование выполняется под седативными препаратами или во время медикаментозного сна.

Проводится ли МРТ малого таза беременным?

Беременность I триместра является относительным противопоказанием, поэтому томография выполняется в экстренных случаях. На поздних сроках обследование не опасно для плода и женщины. В период лактации МРТ с контрастным усилением требует исключения грудного кормления на 24 часа.

Выбирая, где лучше сделать МРТ малого таза, обязательно уточняйте тип оборудования (низкопольное, высокопольное), квалификацию специалистов и условия проведения процедуры. 
Узнать, где проводится МРТ малого таза в СПб, адреса и телефоны клиник вы можете на нашем сайте.

  Сколько длится МРТ малого таза?

На длительность магнитно-резонансного обследования тазовой области влияет объем предполагаемой осмотра. Как долго продлится МРТ малого таза зависит от того, какой режим сканирования используется - нужен ли контраст. Обычное сканирование нижней части живота занимает 20 – 30 минут. С введением контраста этот период достигает 30 – 45 минут. 

Сколько времени займет МРТ малого таза зависит также от поведения больного. Если у обследуемого отмечается страх перед процедурой, ему могут ввести легкий наркоз. Это может увеличить время обследования на 10 – 20 минут.

  МРТ малого таза: расшифровка результатов

Результатом МРТ малого таза становится серия снимков, полученных посредством обработки данных специальными компьютерными программами. Изображения изучаются специалистом в области лучевой диагностики, который фиксирует все отклонения от физиологической нормы и описывает выявленные патологии. В сложных случаях, если расшифровать снимки МРТ малого таза не представляется возможным, привлекаются врачи узкого профиля, в том числе зарубежные диагносты. Делается это с помощью современных телекоммуникационных технологий.

Заключение выдается пациенту на руки вместе со снимками в распечатанном виде или записанными на электронном носителе. Все это необходимо передать лечащему врачу, давшему направление на обследование. Отметим, что окончательный диагноз ставит именно лечащий врач, изучая заключение рентгенолога, полученные изображения, сопоставляя их с картиной заболевания и симптоматикой.